Ficha de Anamnese Médica
A ficha de anamnese está dividida em três partes principais para melhor organização e compreensão: Contato e Informações do Paciente , História Clinica e Detalhes Específicos
Nome Completo
Data de Nascimento
sexo
Masculino
Femenino
Estado Civil
Solteiro
Casado
Profissão
Motivo da Consulta
Queixa Principal
História da Doença Atual
História Médica Progressiva
História Cirúrgica
História Familiar
História Social e de Estilo de Vida
Liste todos os Medicamentos
Descreva quaisquer alergias conhecidas a medicamentos, alimentos ou Substâncias
Alimentação
Preferência de Sabor?
Azedo
Amargo
Picante
Doce
Salgado
Sono e Sonhos
Fezes como é?
Quantas vezes vai ao Banheiro?
Urina, frequência e cor?
Relação Sexual. como esta?
Qual o sentimento que mais tem?
Se transpira. Qual o Periodo?
Dia Todo
Noturno
Como está o sono e sonhos?
Indigestão de água?
Atividade Fisica
Consumo de Alcool
Não
Sim
Tabagismo
Não
Sim
Outros Habitos(Ex:. uso de drogas)
Informe Sobre vacinas recebidas e datas (se possivel)
Ciclo menstrual(Regularidade, sintoma))
Menarca(idade da primeira menstruação)
Historia de Gravidez e partos
Métodos Anticoncepcionais ultilizados
Outras informações ginicologicas
Quais outras informações relevantes que você gostaria de compartilhar
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